В некоторых странах с целью купирования болевого синдрома Метадон используется в таблетках по 5 миллиграммов для приема внутрь. Стартовая норма приема ограничена 0,04 г вещества "Метадон" (что соответствует 8 таблеткам ежедневно).
Используется медикамент порционно через каждые четыре часа. При уменьшении терапевтического действия дозировка увеличивается ежедневно на 10 мг (что соответствует двум таблеткам), достигая уровня от 80 до 120 мг. Лекарство не используется для устранения боли во время родов.
В случае сильных болей применяют внутривенную инъекцию (1 мл раствор включает 10 мг вещества), однако данный метод применяется крайне ограниченно, даже в условиях стационара.
По рекомендации к использованию препарата указывается, что предпочтительно исключительно введение подкожно или внутримышечно. При этом, даже согласно инструкции по применению отмечается, что в местах инъекций в области жировой прослойки кожи образуются спайки, вызывающие болевые ощущения.
На тему применения Метадона в качестве заместительной терапии среди специалистов-медиков мнения разделились на кардинально разные стороны. Ведь само употребление препарата вызывает сильнейшую зависимость. При этом Метадон разрушает тело и психику наркоманов не меньше, чем героин и другие опиоидные наркотики, от которых он, якобы, должен помогать им избавиться. Ломка без вещества также проявляется с очень ярко выраженной симптоматикой.
Таким образом, устранение одного пристрастия вызывает возникновение другого.
При использовании дозировки 10–20 мг степень эйфорических ощущений практически идентична воздействию морфина.
По мнению некоторых специалистов использование препарата героиновыми и подобными наркоманами снижает агрессивность их поведения и склонность к преступным поступкам.
Будем честными, по большей части так происходит потому, что в странах поддерживающих подобное пособничество в уничтожении людей наркотик ему выдают совершенно легально. Благодаря этой же политике риск заразиться СПИДом во время инъекций для наркозависимого заметно снижается. Собственно, можно считать это единственным обоснованным плюсом в применении вещества.
Другими словами, назвать такое лечение лечением невозможно - все это скорее попытка контролировать наркоманию по принципу "все равно самоуничтожаются, пусть хоть меньше вреда другим приносят".
Если считать наркоманию личным выбором, как, опять же, популярно в подобных странах - то решение в целом разумное. Но если вспомнить о том, как дела обстоят на самом деле и больной наркоманией просто не способен остановиться - то заместительную терапию Метадоном иначе как пособничеством в массовых убийствах и не назовешь.
Весьма жестокий и циничный подход, по сути, под покрывалом, якобы, блага. Оболваненные и без того наркотиком больные довольны, что им выдают систематически новую дозу. Фармацевтический бизнес процветает. Преступность наркоманов ради добычи дозы падает, а скорость распространения СПИДа уменьшается.
И вроде бы есть в этом логика, ан нет. Не логика то вовсе, а максимальный цинизм и списанные по факту жизни наркоманов в утиль еще тогда, когда они продолжают дышать и ходить по земле.
Схема применения
В наркологической практике, где допускается применение Метадона, используется специальная схема употребления. Для этого применяется вещество в нескольких видах:
- В таблетированном виде 5 и 10 миллиграмм Метадона соответственно
- Растворимые в воде капсулы по 40 мг
- В жидком виде по 10 мг Метадона на 1 мл концентрата
- В ампулах для инъекций с содержанием вещества от 10 до 50 мг
- В порошке и ректальных свечах
Существуют даже некоторые аптеки, которые обладают лицензией для изготовления жидких микстур с содержанием Метадона 1 мг на миллилитр. В такие растворы добавляют сироп, красители, этанол и раствор хлороформа.
Различные фармацевтические компании придумывают свой рецепт и создают аналоги Метадона, якобы, с целью разработки препарата с меньшим негативным воздействием. Вот уж точно смех сквозь слезы: цианистый калий, теперь банановый!
Несмотря на применение "честные" распространители предупреждают о том, что в любом виде Метадон крайне опасен. В инструкции описывается, что он способен угнетать дыхательную систему человека и потому стать моментальной причиной смерти.
По этой причине в список противопоказаний к применению Метадона внесли следующие заболевания и состояния:
- Любые болезни дыхательных путей (астма, пневмония, эмфизема, пневмосклероз и прочие)
- Гиперкапния (избыточное количество углекислого газа в крови, отравление)
- Непроходимость кишечника
Также указывают, что могут быть индивидуальные аллергические реакции на вещество. Впрочем, это также в целом абсурдные противопоказания, как если бы мышьяк не рекомендовали принимать людям с гастритом, ибо они умрут чуть быстрее и болезненней, чем прочие.
Кроме того, среди негативных свойств вещества отмечают то, что его сочетаемость с другими ПАВ крайне опасна. Это в действительности способно привести к моментальной смерти, что уж. Ну, а как обыкновенное действие препарата описано его негативное влияние на головной мозг, ЦНС и внутренние органы.
Собственно, единственным обоснованным вариантом использования препарата можно считать его центральное назначение - снятие сильных болевых синдромов. А такое бывает необходимым для облегчения последних дней жизни тяжело больных людей. Им уже зависимость то и не страшна...
Мы помним, что Метадон имеет свойство накапливаться в тканях организма и потому выводится оттуда медленно. Иногда для полного освобождения тела от вещества требуется несколько месяцев. Все побочные эффекты от препарата могут проявляться до тех пор, пока вещество продолжает находиться в организме.
Вот список таких побочных эффектов:
- Повышенное потоотделение
- Чувство слабости и астения
- головная боль
- низкое артериальное давление и снижение пульса менее 60 ударов в 1 мин.
- Головокружения
- Ощущение тошноты, расстройство кишечника (преимущественно невозможность его высвободить), приступы рвоты
- Воспалительное заболевание языка, вызванное внутренними факторами приема препаратов.
- Воспаление вен вследствие введения препаратов через вену
- задержка мочи
- Боль в правом боку живота, вызванная нарушением перистальтики желчных протоков.
Если препарат с Метадоном применяется длительное время, то начинаются гормональные нарушения: происходит остановка месячных циклов у женщин, а мужчины сталкиваются с потерей потенции и ослаблением сексуального желания.
Главной чертой препарата считается его способность впитываться в липидные слои тела. В зонах накопления жировых отложений создаются оптимальные условия для хранения лекарства.
Таким образом, увеличенная масса тела у человека, использующего метадон, приводит к уменьшению его концентрации в кровяном потоке. При потере же веса активное вещество высвобождается из резервных хранилищ. По этой причине в случаях применения препарата по назначению врача отмечают необходимость контролировать вес пациента для точного изменения дозировки.
Даже однократный прием Метадона в 50 миллиграмм способен привести к передозировке. Когда наркоманы используют вещество с целью наркотизации, то передозировка чаще всего происходит при превышении дозы в 200 мг.
Критичное превышение дозы приводит к следующим признакам:
- Больной ощущает невероятную сонливость и может впасть с кому
- У него крайне низкое давление, редкий пульс и едва заметное дыхание
- Зрачки сужены, а тело покрыто липким холодным потом
При наличии таких симптомов срочно требуется введение Налтрексона и аналогичных антидотов, чтобы избежать летального исхода. В любом случае при появлении признаком передозировки срочно требуется помощь медиков, а иначе человек погибнет.
Вещество метадон содержится в следующих препаратах:
- Эмид
- Феникс
- Хепта
- Долио
- Адион
- Физик
- Метафор
- Метал
- Симен
В процессе домашнего изготовления компонент Метадон подменяют другими опиоидными элементами.
- альфацетилметадол
- 4-циано-2-бистолуидиновый-4,4-дисоединённый бутановый углеводород
- бетаметадол
- бетацетилметадол
- изометадон
- Ацетил-L-метилметадон
- D-метадон
Какие препараты содержат Метадон
Среди препаратов со сходными опиоидными свойствами выделяют L- и D-изомеры; модифицированные структуры последних обеспечивают усиление анальгезирующего эффекта у D-изомеров в диапазоне от 8 до 50 кратных значений. Считается, что данная разновидность не оказывает влияния на дыхательные функции и не провоцирует привыкание, однако обладает способностью подавлять кашель.
L-изомеры
Компоненты семейства L-изомеров включают соли водорода хлора, имеющие повышенную стоимость из-за сложности их производства. Широко встречаются в странах Европы. Среди них можно выделить препараты: "Левополимитадон", "Поламидон" и "Гептанов".
В медицинской практике чаще применяется препарат "лево-α-ацетилметилдиморфан", известный также как "ЛААМ". Этот препарат действует от 48 до 72 часов, что позволяет употреблять его через каждые 2–3 дня.
Левометадил обладает замедленной активацией, однако его эффект длится вплоть до 96 часов. Прием его допускают раз в 3 дня.
D-изомеры
Среди аналогов метадона, декстро пропоксифен (торговое название "Дарвон") обладает наибольшей структурной схожестью. Средство оказывает меньшее воздействие на μ-рецепторы по сравнению с морфином, вследствие чего его анальгетический эффект слабее метадона, а побочные действия на дыхательную систему незначительны. Данная модификация сочетаема с Парацетомолом или Аспирином.
Эффект длится от 6 до 12 часов. Алкоголь, а также седативные средства могут усиливать побочные эффекты. При внутривенном и внутримышечном введении у пациентов начинаются тяжелые воспалительные процессы и абсцессы в области вен и подкожных тканях (флебиты, флегмоны и тд).
Иные аналоги Метадона
Когда препарат планируют использовать в незначительной дозировке, медики останавливаются на таблетках Физептон. Каждая из них содержит 5 мг вещества.
При необходимости большего обезболивающего эффекта применяют Палфиум и Диконал.
Эффект от их воздействия не такой длительный, но обезболивающее воздействие сильнее.
Когда препарат Метадон применяют в рамках заместительного лечения от зависимости от морфина и героина применяются препараты типа «Бупренорфин», «Дионин», «Сусталонг», «Контралин».
Выводы
Аналогов Метадона большое множество и в некоторых странах допускается его использование в качестве вещества для заместительной терапии. Однако эффективность этого метода и результативность в отношении реального избавления от зависимости большинством экспертов не подтверждается.
Мало того, многие специалисты настроены к подобной терапии негативно, поскольку осознают реальный факт: использование препарата в итоге приводит к новой не менее тяжелой и разрушительной зависимости.
