При проникновении в тело, опиоиды начинают оказывать влияние на центральную нервную систему, приводя к подавлению всех реакций, включая чувствительность к болевым ощущениям.
С увеличением дозировки усиливается снижение частоты дыхания, замедляется кровообращение и выработка биологических жидкостей, снижается чувствительность к внешним стимулам, включая освещение, шумы и прикосновения.
В отдельных ситуациях острое отравление опиоидами может сопровождаться приступами рвоты и тошноты. Включенные в наркотическое вещество другие вредные химические компоненты усугубляют отравление:
- У больного может повышаться температура
- Несмотря на обильный понос и рвоту замедленность всех физиологических реакций после приема опиоидов задерживает выведение ядов из органов и тканей, усиливая их влияние и потенциально вызывая токсический шок.
Первые симптомы отравления опиатами проявляются в течение 30 минут и максимально усиливаются через 90—120. Состояние человека определяется количеством и вредностью химических агентов, проникших внутрь организма.
В критических ситуациях острое отравление опиоидами может привести к коме. В случае отсутствия немедленной помощи человеку с опиоидной интоксикацией существует риск его смерти вследствие резкого угнетения дыхания, экстремального падения артериального давления, частоты сердечных сокращений и понижения температуры тела. Другими словами, при отравлении опиатами дыхание у человека банально может прекратиться (дыхательная недостаточность) и остановиться сердце.
На начальном этапе возникновения симптомов для отравления опиоидами характерно следующее:
- Общая слабость и заторможенность
- Падение артериального давления и температуры тела
- Дыхание становится неглубоким и редким
- Цвет кожи приобретает бледно-синий оттенок
- Пациент испытывает дискомфорт от яркого света
- Отравление опиоидами проявляется повышенной сонливостью, зрачки сужены до размера с точку и лишены реакции на освещение (либо едва заметная и замедленная реакция).
Международная классификация болезней (МКБ) выделяет три степени отравления опиоидами по тяжести интоксикации:
- Пациент сохраняет ясность сознания, способен взаимодействовать и поддерживать беседу
- Отмечаются признаки повышенной слабости, вялости, высокая сонливость и проблемы с фокусировкой внимания
- Частота дыхания варьируется от 10 до 12 дыхательных циклов в минуту; наблюдается снижение артериального давления и температуры тела. На этом уровне интоксикации также возможен ускоренный пульс
- Размер зрачков остается неизменным даже при освещении - они уменьшаются до размеров булавочной головки и фиксируются в таком состоянии
- кожа приобретает восковую белизну, наблюдаются приступы тошноты и рвотные позывы
- Пациент находится в угнетенном сознании, проявляются признаки поверхностной комы
- Отсутствие чувствительности или крайне незначительная реакция на боль и внешние стимулы
- Дыхание замедляется от 6 до 8 циклов за минуту, редкая активность сердца – сердечный ритм падает до опасно низкого уровня
- Отмечается побледнение кожи с голубоватым оттенком
- Больной не может сохранять стабильную позу, у него начинаются приступы судорог.
- Потеря сознания, возникает глубокая кома при отравлении опиатами
- Исчезают все реакции на внешние воздействия, включая болевые ощущения, кашель и глотательные рефлексы
- Глаза при этом остаются открытыми, а мышцы теряют тонус
- Частота дыханий ниже шести раз в минуту с признаками угасания дыхания; возможно отсутствие пульса при прощупывании или его крайне слабый характер.
- Отсутствие реакции на внешние события, заметное побледнение кожных покровов
- признаки угасания жизненных функций, исключая редкие и неглубокие дыхательные движения.
Если замечены симптомы отравления опиатами необходимо незамедлительно обратиться за профессиональной медицинской помощью. Вызов бригады скорой помощи должен быть неотлагательным. Задержка может вызвать крайне опасные исходы, включая смерть вследствие прекращения работы дыхательной системы.
Важно предотвратить засыпание у человека с интоксикацией опиатами любой ценой. Необходимо не прекращать диалога с больным, дотрагиваться, стимулировать щекотанием или похлопыванием, не допуская его погружение в глубокую кому.
Рекомендуется ослабить воротник или полностью избавиться от стесняющей одежды у пациента, чтобы обеспечить циркуляцию воздуха. Для недопущения потери сознания и впадения больного в кому надо растирать ему уши и руки, подносить к носу нашатырь или иные вещества с резким запахом (например одеколон или духи).
При появлении симптомов тошноты и рвоты необходимо уложить пациента набок, предотвращая риск задохнуться собственными рвотными массами. Если есть возможность, то можно накрыть отравившегося теплым покрывалом.
Также больному до прибытия скорой может понадобиться искусственная вентиляция легких (приемы искусственного дыхания) и наружный массаж сердца. При обращении к медикам важно указать возраст пациента, описать его состояние и сообщить про обнаруженные поблизости предметы для инъекций или неизвестные вещества в порошке и таблетках.
"Налоксон" – это антидот при отравлении опиатами и противоядие, предназначенное для нейтрализации действия опиатов. При введении в вену его эффективность проявляется практически сразу, но самолечение им недопустимо и требует обязательного наблюдения медицинского работника.
Первым этапом лечения в больнице является инъекция препарата, после которой пациенту вводят "Налоксон" через капельницу в виде раствора с глюкозой и хлоридом натрия. Медицинский персонал пристально наблюдает за динамикой состояния больного, отслеживая его дыхание и сердечный ритм. В случае необходимости пациента подключают к аппарату, обеспечивающему искусственную вентиляцию легких.
При улучшении состояния пациента ему ставят капельницы с Мексидолом и Цитофлавином, а также выполняют мероприятия по очищению желудочно-кишечного тракта и корректировке артериального давления.
Выбор конкретных лечебных действий определяется индивидуальным состоянием больного и имеющимися осложнениями, связанными с употреблением наркотических веществ.
Использование наркотиков из этой категории может привести к полному разрушению организма буквально за три года. Ежегодно регистрируются трагические случаи, когда молодые люди, отравившиеся опиатами, погибают, не имея возможности вызвать скорую помощь из-за заторможенности реакций и неспособности даже набрать номер экстренной службы.
Насколько критичным для человека может оказаться отравление и вероятность преодоления интоксикации определяется следующими факторами:
- Насколько тяжелым является отравление опиатами
- Объём употребленного вещества
- Скорость предоставления медицинской помощи
- Как долго наркоман потребляет ПАВ и степень повреждений, нанесенных его внутренним органам
- Какие есть сопутствующие болезни
Отравление опиатами приводит к сильному замедлению дыхания, вплоть до его полной остановки. Даже в случае успешного спасения жизни, пострадавший может столкнуться с серьезными осложнениями, среди которых следующие болезни:
- воспаление легких,
- отек головного мозга,
- мышечная атрофия и параличи,
- нарушение работы почек и синдром Мендельсона, характеризующийся проникновением токсичных веществ из ЖКТ в дыхательные пути, что приводит к острому химическому повреждению.
Долгий регулярный прием опиатов неизбежно приводит к тяжелой хронической интоксикации, вне зависимости от того, каким способом наркоман употребляет вещества.
Психические расстройства, такие как депрессия и суицидальные мысли, а также психозы – это нередкие спутники опиоидной зависимости.
Также и в состоянии эйфории наркоманы сталкиваются с риском умереть из-за несчастного случая, ведь совершенно не контролируют себя. У людей с длительным опытом употребления опиатов отравление может возникнуть даже при привычной дозе, поскольку невозможно предсказать, в каких условиях и с какими примесями она была изготовлена.
Последствия опиатного отравления могут сохраняться до полугода, а в тяжелых случаях способны привести к инвалидности, коме или летальному исходу при первом же повторном употреблении. Именно поэтому при появлении признаков опиатной зависимости не стоит откладывать обращение к специалисту по наркологии.
