В медицине Фентанил продолжают использовать, хоть и с крайней осторожностью. Так, с его помощью могут помогать пациенту облегчить сильную боль при сложных травмах, последней стадии рака, после тяжелых операций и в случаях, когда обычные безопасные обезболивающие средства не помогают.
Некоторым больным нельзя использовать вещество даже при наличии вышеописанных показаний, потому что его применение сразу же способно усугубить их состояние до критичного. Такие противопоказания касаются беременных, младенцев, при наличии серьезных проблем с дыхательной системой, почками или печенью, а также в случае поражений головного мозга.
Фентанил запрещен в России
Фентанил в России входит во второй список запрещенных веществ. Туда попадают такие препараты, которые находятся под крайне строгим учетом и применяются в критичных случаях.
Действие
Поскольку Фентанил – это опиоидный анальгетик, то он блокирует боль, влияя на опиатные рецепторы в мозге. Так болевые импульсы купируются и на время действия препарата человека избавляется от невыносимых физических страданий. Помимо этого, вещество оказывает влияние и на эмоционально состояние пациента, повышая настроение и принося состояние умиротворения. Вот, собственно, этот эффект и стал причиной популярности препарата у наркоманов.
Наркотический эффект Фентанила и сделал препарат популярным в наркоманской среде. Чаще всего к его использованию прибегают уже состоявшиеся наркоманы, поскольку однократное употребление вещества по болевым показаниям не доведет до формирования зависимости. А вот повторное использование препарата вполне способно превратить в наркомана абсолютно любого человека. Потому в медицине его и используют с большой осторожностью.
Наркозависимые же нередко соединяют вещество с героином, чтобы добиться усиленного эйфорического эффекта. Употребление вещества даже отдельно само по себе приносит следующий эффект:
- Расслабление и успокоение (седация)
- Чувство эйфории (ощущения блаженства и неестественного по силе удовольствия)
- Замедляется сердцебиение
- Сильное обезболивающее действие
- Угнетается дыхательный центр
- Сужаются зрачки
Кроме вышеописанного эйфорического эффекта Фентанил имеет и побочные действия. Многие из них развиваются сразу, а некоторые – спустя даже незначительный период систематического потребления.
- Тошнота и рвота
- Нарушение стула (диарея, запоры)
- Метеоризм (повышенное газообразование)
- Чувство усталости и сонливости, вялость, обессиленность
- Красные глазные склеры
Со сроком употребления побочные эффекты только усиливаются и неизбежно приводят к целому ряду негативных последствий наркотической зависимости. При этом, важно понимать, что формирование аддикции происходит быстро и хватает буквально пару раз принять Фентанил с целью получения так называемого кайфа, чтобы образовалась стойкая психическая и даже физическая зависимость.
Мало того, даже при применении вещества по медицинским показаниям, опасность впасть в зависимость от препарата так же велика. Потому его и назначают лишь в исключительных случаях, когда иного выхода нет. И обязательно предупреждают пациента и его родственников о вероятности возникновения наркоманического пристрастия.
Принято считать, что смертельная доза Фентанила составляет 2мг вещества, в короткий период попавшего в организм. Однако существуют случаи смертельного исхода и при значительно меньшей дозировке. Так, к примеру, чье-то здоровье не сможет выдержать даже четвертой части официальной смертельной дозы. А некоторые наркоманы погибли от того, что пожевали фентаниловый пластырь.
Передозировка Фентанилом может наступить даже в том случае, если дозу превысили незначительно. Тогда очевидным станет ряд таких симптомов передозировки:
- Узкие зрачки без реакции на свет
- Появление галлюцинаций
- Угнетенный кашлевой центр
- Бронхоспазмы
- Тонус мышц
- Головокружение и головная боль
- Низкий сердечный ритм (брадикардия)
При сильно превышенной дозе к этим признакам присоединяется еще список из негативных проявлений:
- Синеют губы и ногти
- Пульс почти не прощупывается
- Сознание спутано или отсутствует
- Начинается бред
- Давление падает до критичных для жизни показателей
- Может наступить кома
При наблюдении вышеперечисленных признаков передозировки веществом обязательно надо в срочном порядке вызывать бригаду медицинской помощи. Любое бездействие способно привести к смерти больного.
Пока медики не прибыли на место человеку необходимо оказать первую помощь:
- Положить больного на ровную поверхность – предпочтительно на пол.
- Голова его должна быть повернута на бок, поскольку при открытии рвоты он легко способен захлебнуться собственными рвотными массами
- Пуговицы, манжеты, воротник и прочие сковывающие детали одежды важно расстегнуть, чтобы немного облегчить дыхание
- Если человек находится не на улице, а в помещении, важно максимально увеличить доступ кислорода – открыть окна пошире
- С наркоманом надо вести какой-то диалог, если он в сознании, чтобы тот не вырубился полностью. Потеря сознания чревата впадением в кому. Поэтому с ним необходимо громко говорить, бодрить громкими звуками или похлопыванием по лицу, не давать ему заснуть.
Если Фентанил применяется не разово по экстренным медицинским показаниям, а систематически – это влечет за собой различные негативные последствия. Перечисляем наиболее распространенные из них:
- Возникает мышечное напряжение и начинаются судороги
- Происходят спазмы в бронхах
- Угнетается работа пищеварительного тракта
- Появляются галлюцинации (зрительные, слуховые, тактильные и прочие)
- Нарушается мочевыделительный процесс
- Падает давление и пульс
- Наступает риск отека легких
- Зрение падает или может пропасть вовсе
- Развивается амнезия (потеря памяти)
- Риск почечной, печеночной и сердечно-сосудистой недостаточности
- Наблюдается расстройство половой системы – снижается либидо и возникает импотенция
- Начинаются серьезные заболевания психики: паранойя, бред, глубокие депрессии, панические атаки, тревожные состояния и прочее
- Развивается цирроз и гепатит (разрушение печени)
- Страдает интеллект наркомана, снижается и пропадает способность логически мыслить, процессы мышления заторможены, память и концентрация внимания низкие, способность воспринимать новую информацию может исчезнуть вовсе
Некоторые из этих симптомов и болезней могут быть обратимыми, а часть из них грозит остаться с человеком навсегда. Сила урона организму, психике и мышлению наркомана во многом зависит от того, как долго и часто он употребляет наркотик. Чем дольше срок наркоманической зависимости, считая от первого приема вещества, тем сильнее будут выражены последствия употребления Фентанила.
Если однократную дозу вещества еще считают безопасной, то любые повторные применения, даже по назначению врача, приведут к тому, что возникнет зависимость от Фентанила. Естественно, использование препарата изначально без назначения с целью наркотического эффекта, систематично и с повышенной дозировкой, гарантировано даст наркотическую зависимость даже от нескольких эпизодов приема вещества.
Начальная стадия наркомании при использовании Фентанила выражается в таких признаках:
- Продолжительность сна наркомана становится меньше
- У него снижен аппетит
- Начинается расстройство пищеварительной системы
- Растет толерантность (чтобы получить первичный эйфорический и расслабляющий эффект теперь требуется повысить дозу)
Синдром отмены (абстиненция)
Несмотря на то, что абстинентный синдром при фентаниловой наркомании не так выражен, как в случае с другими опиатами, но он также приносит целый перечень неприятных ощущений и расстройств:
- У наркомана начинается частое зевание
- Зрачки расширены
- Происходит непроизвольное слезотечение и чихание
- Начинается лихорадка с ознобом
- Нарастают головные боли
- Наркозависимого может тошнить и даже рвать до 15 раз за день
- Его мучают мышечные боли, спазмы и судороги. Сводит челюсти
- Он испытывает психическое возбуждение
- Желудок и кишечник работает с трудом и беспокоит различными расстройствами (понос, запор, газы, боли)
- Выкручивает суставы
- Бессонница
- Скачет давление
- Настроение колеблется до злобно-агрессивного
- Он впадает в депрессивное состояние
- Мучается паническими атаками
Не сложно понять, что такой огромный перечень не самой критичной по медицинским мерками абстиненции (синдром отмены) заставляет наркомана снова и снова возвращаться к употреблению вещества.
Самостоятельно пережить подобную ломку почти невозможно и наркоману требуется сторонняя помощь и лучше всего специализированная медицинская. Оптимальный вариант не дать больному погибнуть или снова принять дозу, лишь оттягивая свою печальную участь, — это лечение наркомана в стационарных клинических условиях. Там ему пережить абстиненцию будет намного легче и шансы избавиться от зависимости значительно возрастут.
Лечение и реабилитация
Единственно верный вариант лечения зависимости от Фентанила – это стационарный метод в рамках наркологической клиники. Это важно, поскольку наркотическая зависимость от опиоидных веществ всегда дает переносится наркоманами тяжелее именно на физическом уровне и синдром отмены для них часто невыносим. Впрочем, суть даже не в этом. Стационарное лечение и полноценная реабилитация намного больше увеличит шансы больного отказаться от наркотиков и начать здоровую жизнь. Вне клиники обеспечить такое лечение почти невозможно. Ведь это целый комплекс работ, каждая из которых имеет жизненно важное значение.
Детоксикация. Сначала наркоману помогают очистить организм от вещества и его метаболитов. Проводятся мероприятия по очищению крови и внутренних органов от наркотика.
Медикаментозная помощь. Органы и весь организм поддерживается соответствующими медикаментами, чтобы возвратить им нормальное функционирование и помочь восстановиться, насколько это возможно. Безусловно, эффективность этого пункта работ зависит от того, как долго наркоман употреблял вещество, и какой по степени силы урон был уже нанесен его организму.
Кодирование. В случае с опиатами хороший результат дает кодирование Налтрексоном, который купирует опиатные рецепторы и становится отличной страховкой от срывов.
Психотерапия. Этот шаг особенно важен, поскольку без понимания всех механизмов своей зависимости и болезни человек не сможет сам осознанно и целенаправленно двигаться к трезвой жизни. Кроме того, благодаря психотерапевтической работе он сможет проще адаптироваться к жизни без наркотика, что его, безо всякого сомнения, пугает и мучает.
Реабилитация и социализация. Также бесконечно важный шаг, который необходим для того, чтоб человек имел возможность укрепиться в трезвости, научился отслеживать и регулировать самостоятельно свои эмоции и побуждения, контролировать себя и свои желания, управлять сознанием.
Ну и, конечно, на этапе социализации он будет иметь шанс получить реальные практические навыки нахождения в здоровом социуме, новую профессию и даже шанс сразу же найти свое место в жизни по выходу из клиники. Все это добавляет больному сил в борьбе с болезнью и способно укрепить его на пути в новую жизнь.
Ведь часто именно чувство безысходности и беспомощности, неспособность самостоятельно выбраться из тяжелых обстоятельств, в которые его загнала наркомания, неумение радоваться простым вещам и неверие в то, что излечиться и начать здоровую жизнь реально в принципе и становятся причиной срывов даже после нескольких месяцев отказа от вещества. А тут больному очень нужна длительная помощь и поддержка со стороны. И тогда шанс полностью вылечиться от наркомании вырастает до победного уровня.
