Стоит сразу отметить, что все вещества на основе бензодиазепина – это мощные и потенциально опасные средства. В первую очередь они опасны тем, что их надо применять с особой осторожностью, чтобы не вызвать передозировку. Кроме того, они способны стать причиной стойкой зависимости при длительном употреблении и имеют достаточно внушительный список побочных эффектов.
Феназепам: показания к применению
Данный препарат является рецептурным, как и все лекарства на основе бензодиазепама. Он назначается врачом и подлежит осторожному применению в определенной дозировке. Это лекарственное средство используется при лечении следующих патологий:
- При неврозах и неврозоподобных состояниях
- При психозах и вегетативных дисфункциях
- В случае тревожных состояний и панических атаках
- При фобиях различной этимологии
- При нарушениях сна и бессоннице
- От предменструальных болей
- При повышенной раздражительности и эмоциональной лабильности
- При астме психогенного происхождения
- В комплексе лечения эпилепсии и судорожных состояний
- При алкогольной абстиненции (синдром отмены)
- При поражениях центральной нервной системы с повышенным мышечным тонусом
Диазепам: показания к применению
Это лекарство известно также под несколькими другими наименованиями: Валиум, Реланиум. Список заболеваний, при которых препарат назначают немного отличается от Феназепама. Таким образом, показания к применению Диазепама следующие:
- Шизофрения
- В качестве седативного вещества перед некоторыми хирургическими манипуляциями, включая эндоскопию
- Артрит, бурсит, миозит и иные болезни, сопровождающиеся сильным мышечным напряжением и спазмами
- Зудящие дерматозы
- Синдром беспокойных ног
- Ухудшение памяти и когнитивных функций
- А также, аналогично Феназепаму, при алкогольном абстинентном синдроме во время стационарного лечения
Кроме того, вещество может использоваться как дополнительное наркозное средство для облегчения родов. К примеру, такое возможно в случае начала преждевременной родовой деятельности.
Эффект от препаратов
Лекарства оказывают многосторонний эффект на самочувствии пациента и заняли в медицине свою заслуженную нишу. Чаще всего препараты применяют в неврологии и психиатрии. Медикаменты оказывают следующие воздействия на организм:
- Выраженный седативный (успокаивающий) эффект
- Снимают стресс и чувство повышенной тревожности
- Лечат фобии
- Помогают при наличии панических атак
- Оказывают противосудорожный и миорелаксирующий эффект (снижают мышечный тонус)
- Работают, как снотворные средства
- Помогают при судорогах, эпилепсии и судорожных состояниях
- Устраняют вегетативные дисфункции
Некоторые из свойств этих бензадиазепиновых препаратов стали причиной того, что наркоманы используют их в качестве наркотических средств. Естественно, делают они это со значительным превышением дозы, и никакой пользы подобный прием никак не несет.
Наоборот: кратковременно наркоман испытывает чувство эйфории, легкости и расслабленности, могут даже начаться галлюцинации и искажение восприятия себя во времени и пространстве. А затем по всем традиция наркоманической зависимости следует неизбежная реакция на прием веществ в таком объеме: весь список побочных эффектов и передозировки с утроенной силой.
Противопоказания
Существует ряд противопоказаний, при которых Диазепам и Феназепам применять нельзя. Впрочем, этот запрет касается любых веществ на основе бензодиазепама.
Вот список заболеваний и отклонений в здоровье пациента, при котором прием данных лекарственных средств может быть опасен и потому недопустим:
- Беременность и лактация (грудное вскармливание)
- Закрытоугольная глаукома
- Почечная и печеночная недостаточность в анамнезе
- Личная непереносимость компонентов этих медикаментов
- Миастения (аутоиммунное заболевание нервно-мышечной системы)
- Кома и шоковые состояния
- Дыхательная недостаточность и обструкция легких
- Клиническая депрессия со склонностью к суициду
Что также важно знать: алкогольное отравление также может является противопоказанием к применению обоих препаратов в том случае, если общее состояние здоровья человека крайне истощенное.
Побочные эффекты при употреблении Диазепама и Феназепама
Побочные эффекты при применении обоих лекарственных средств в целом схожи и можно составить для них общий список. Главное понимать, что единственный способ избежать таких проявлений – это строгое соблюдение дозировки и назначений врача. Тогда есть шанс испытать минимальные негативные последствия использования препаратов.
Список побочных эффектов такой:
- Развитие депрессии и ощущения подавленности
- Возможны головокружения и даже возникновение галлюцинаций
- Сниженное давление и учащенное сердцебиение (тахикардия)
- Аллергические реакции, сопровождающиеся зудом
- Состояние торможения и чувство сонливости
- Затрудненная работа почек и печени
- Изменение сексуального влечения
- Нарушение функций ЖКТ (диспепсия)
Передозировка препаратами
Если данные препараты принимаются длительный период, то начинаются негативные проявления действующих веществ медикаментов. Такой эффект оказывает в первую очередь входящий в состав лекарств Бензодиазепам. В итоге, при превышении дозы и длительном сроке приема вещества он ощутит следующие последствия:
- У больного возникают зрительные и слуховые галлюцинации
- Появляется агрессивность и раздражительность
- Его состояние может менять от заторможенного, до предельного возбуждения
- Настроение меняется в крайние состояния от апатии до гнева
- Поведение становится бесконтрольным
- Искажается восприятие действительности и окружающего пространства
Также у человека появляется еще ряд неврологических расстройств:
- Судороги и судорожный синдром
- Кружится голова
- Начинаются головные боли
- Появляется дрожание конечностей
- Возникает рассеянность и несобранность
- Больного мучает бессонница и иные нарушения сна
- Начинается неконтролируемое подергивание глазных яблок (нистагм)
Помимо этого, негативное воздействие длительного влияния вещества сказывается и когнитивных функциях больного.
- У него страдает память и способность воспринимать поступающую информацию.
- Нарушаются речевые функции – пациент начинает говорить неразборчиво и несвязно.
- У него начинается дезориентация во времени и пространстве.
- Нарушается мышление.
В это же время начинаются проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Развивается гипотония, а пульс становится учащенным.
Функции ЖКТ также страдают, и больной мучается от запоров и расстройств пищеварительной системы. Во рту он практически постоянно испытывает ощущение сухости. Мочеиспускание становится нерегулярным.
Синдром отмены
Проблема в том, что долгий срок приема препаратов с бензодиазепамом приводит к быстрому развитию толерантности и зависимости от вещества. Начинается она, как и в случае с наркотиками, с психической аддикции, а позже переходит и в физическую.
В этот момент при отмене препарата человек испытывает самую настоящую наркотическую ломку. А она включает большую часть всех симптомов передозировки или побочных действий вещества. Крайне неприятные ощущения, от которых можно избавить лишь с помощью специалистов, либо зависимый будет вынужден принимать новые дозы снова и снова. Так, собственно, и возникает наркомания седативными веществами на основе бензодиазепина.
Диазепам и феназепам: разница и в чем она заключается
Давайте рассмотрим самые яркие различия между препаратами Диазепам и Феназепам.
- На сегодняшний день Диазепам продолжает использоваться в медицине, а Феназепам в некоторый странах уже прекратили производить
- У Диазепама более широкий спектр действия
- При этом у него же больше побочных эффектов
- В США феназепам включили в список запрещенных препаратов.
- В России феназепам все еще применяют, но только в крайних случаях
- Оба препарата рецептурные и приобрести их в аптеках без назначения врача невозможно
- Феназепам существует в таблетках и растворе для инъекций
- Диазепам бывает, помимо того, еще в капсулах микроклизмах и суппозиториях
- Действие от таблетки Феназепама начинается через 15-20 минут после приема препарата, а эффект от Диазепама наступает в течение получаса.
- Длительность воздействия Феназепама сохраняется от 3 до 6 часов, а максимальный эффект от Диазепама наступает уже через полтора часа. Длится он заметно меньше.
- Диазепам (Реланиум, Валиум) больше способен расслабляюще влиять на мышцы человека и купировать судороги. В свою очередь Феназепам лучше подходит при нарушениях сна.
Другими словами, разница между лекарственными средствами незначительная, эффекты схожи, как спектр побочных действий с большой вероятностью возникновения зависимости. По этой причине подобные лекарства должны применяться с большой осторожностью и только под наблюдением лечащего врача.
Зависимость от препаратов с бензодиазепамом
Зависимость от препаратов с бензодиазепамом лечится точно также, как и любая другая наркотическая зависимость. Когда организм привыкает к веществам и наращивает толерантность, у больного возникает непреодолимое компульсивное влечение получить новую дозу, а без вещества в организме наступает абстинентный синдром. Все это классические признаки наркомании и лечить их требуется также, как и остальные формы болезни.
Стоит обратить внимание на то, что от и Диазепам, и Феназепам формирует стойкую физическую зависимость уже спустя месяц систематического приема средств. По этой причине ятрогенная наркомания данными бензодиазепиновой лекарствами – это распространенная проблема у пациентов с такими назначениями.
Чтобы было понятнее поясним: под ятрогенной наркоманией подразумевается появление наркотической зависимости у пациентов, которые начали принимать опасные вещества по назначению врача в ходе лечения своих основных заболеваний.
Что касается лечения больных с ятрогенной и обычной наркоманией: пациентов, у которых сформировалась зависимость в ходе неосторожного лечения, избавить от зависимости проще. Тем же, кто “сел” на седативные препараты с бензодиазепамом с изначальной целью получения эйфории и наркотического опьянения, требуется значительно большая работа с психотерапевтом и полный реабилитационный комплекс работ. Только в этом случае наркоман сможет осознать причины и механизм действия своей зависимости, справиться с ней и вернуться к нормальной здоровой жизни.
Литература:
Феназепам: 25 лет в медицинской практике (С. Б. Середенин, Т. А. Воронина, Г. Г. Незнамов, В. П. Жердев). Москва Наука 2007
Применение транквилизаторов в терапевтической практике П.А. Бакумов, А.В. Евсеев
Транквилизаторы. Самаренко В.Я.
